Всё шире применяется метод ЭКО у женщин с нефункционирующими яичниками, например, при "раннем климаксе" или после их удаления. В этих случаях пациентке переносят эмбрионы, образовавшиеся в результате оплодотворения донорских яйцеклеток спермой её мужа. Иногда с этой целью используют донорские эмбрионы, а не яйцеклетки. В последующем проводится заместительная гормональная терапия, имитирующая состояние женщины при обычной физиологической беременности.
Надо сказать, что не только значительно расширились показания к лечению бесплодия методом ЭКО, но и существенно сузились противопоказания к его применению. Так, если раньше обязательным условием успешного проведения ЭКО считалось наличие у больной двухфазного менструального цикла и отсутствие каких-либо эндокринных расстройств, то в настоящее время единственным требованием является возможность коррекции сопутствующих гормональных нарушений. При этом попытка коррекции может производиться как до, так и в процессе лечения методом ЭКО.
Замораживание сперматозоидов.
Возможности лечения бесплодия существенно возросли благодаря технике замораживания сперматозоидов, что сделало процедуру ЭКО значительно более гибкой. Хотя замораживание с последующим оттаиванием несколько снижают фертильную способность спермы. Вероятность наступления беременности после их применения остаётся достаточно высокой, а на родившихся детей никакого отрицательного влияния эти процессы не оказывают.
В каких же случаях может понадобиться замороженный зародышевый материал? Например, женщину путём интенсивной медикаментозной подготовки подвели к моменту пункции и получения яйцеклеток, а её мужа внезапно отправили в длительную командировку, от которой нельзя, да и нежелательно отказаться. В таком случае использование замороженной спермы позволяет провести процедуру ЭКО и в отсутствие мужа. Другой случай: у мужа неважные показатели спермограммы, однако замораживание и последующее соединение нескольких порций спермы даёт возможность набрать минимальное количество сперматозоидов, необходимое для инсеминации яйцеклетки во время процедуры ЭКО или даже для проведения внутриматочной инсеминации.
Замораживание является чрезвычайно ценным подспорьем при создании банка донорской спермы: во-первых, даёт возможность использовать сперму с нужными характеристиками в любое время и в любом месте; а во-вторых, позволяет осуществлять двойной контроль доноров в отношении зараженности их спермы вирусом СПИДа, что практически исключает опасность инфицирования и женщины, и плода.
Таким образом,процедура ЭКО с использованием замороженной спермы увеличивает шансы на беременность и не влияет на здоровье будущего ребёнка. Замораживание половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов) - это шанс для больных, подвергающихся химио- и лучевой терапии, в будущем иметь своих детей.

