Следует начать с того, что бесплодие не является болезнью, но с этой проблемой  сталкиваются вполне здоровые женщины и мужчины. Как бы там ни было, бесплодие лечится, терпеливо лечится, годами, и это уж точно не свидетельствует о крепком здоровье. Так вот, можно сказать, что бесплодие – это явно не здоровье, однако и не заболевание, в этом утверждении заключается первая характерная черта данного состояния.

В отличие от других, обычных недугов, бесплодие затрагивает не одного человека, а обоих партнеров, и правильнее будет говорить не просто о бесплодии, а о бесплодном союзе – это и есть вторая его характерная особенность.  Главной задачей в таком бесплодном браке является определение в каждом конкретном случае, какой из партнеров «виновен». Но не так уж это просто, так как в большинстве случаев репродуктивная функция понижена у обоих. Чуть реже встречаются пары, у которых и у жены, и у мужа детородная функция имеет идеальные показатели, но, к сожалению, женщина не беременеет. Именно в таких случаях, после разрыва отношений, у обоих партнеров рождаются дети в новых браках. Бесспорно, всему причиной являлось бесплодие или, как говорится, несовместимость супружеской четы, и, скорее всего, в этом нет чьей-либо вины. У некоторых женщин и мужчин, даже при смене партнеров и замечательных показателях половых функций, дети так и не появляются. Отсутствие детей после смены половых партнеров является единственным аргументом «виновности» одного из них в бездетности этого брака...

Обследуя бесплодную супружескую пару, доктор решает, прежде всего, такие задачи:

- определение причины бесплодия;

- оценка перспектив зачатия естественным путем;

- планирование методики лечения таким образом, чтобы в кратчайшие сроки и максимально здоровым способом  достичь ожидаемых результатов;

Приведём описания медицинских методов, используемых для оценки репродуктивной способности обследуемой супружеской пары.

Существует несколько методик избавления от бесплодия. Одна из них направлена на полное восстановление репродуктивных функций супружеской пары для наступления беременности. Вторая включает в себя использование новейших технологий для наступления беременности искусственным путем, т.е. при помощи различных вспомогательных репродуктивных технологий.

По первой методике необходимо пройти курс лечения хронических воспалительных процессов маточных придатков, провести медикаментозное, а  при необходимости и  хирургическое лечение для восстановления  проходимости в маточных трубах, откорректировать расстройства эндокринной системы и функций нарушений в сперматогенезе.

Вторая методика заключается во внутриматочной инсеминации донорской спермой или спермой мужа, а также в применении ЭКО (экстракорпорального оплодотворения с дальнейшим переносом эмбрионов в матку женщины) и некоторых других способов .

Как не прискорбно признавать, не всегда применение всех существующих методов лечения бесплодия приводит к наивысшему достижению результатов, т. е. к наступлению желанной беременности. В связи с этим стал усиленно развиваться метод искусственного оплодотворения.

В последнее время заметно выросло число различных способов искусственного оплодотворения, а также увеличены возможности, когда они могут быть применимы. Мы постараемся хотя бы кратко остановиться на положительных и отрицательных сторонах по применению всех нам  известных способов ИСМ, а также на показаниях к их применению.

Для женщин с отсутствующей маткой применение метода ЭКО заключается в следующем: взятая у пациентки яйцеклетка оплодотворяется спермой мужа, а получившийся эмбрион пересаживается для дальнейшего развития в матку совершенно другой, абсолютно здоровой, женщины, которую принято называть «биологической» или «суррогатной» матерью. Такой процесс возможен только лишь тогда, когда эта женщина согласна добровольно выносить малыша, а в случае благополучно завершенных родов, передать его настоящей матери, которая является «хозяйкой» пересаженного эмбриона (генетическая мать) .

Науке известны случаи лечения очень тяжелых форм мужских бесплодий.  К примеру, если в эякуляте обнаруживается очень малое количество сперматозоидов, тогда как их должно быть несколько десятков и даже сотен миллионов. Одним из способов, позволившим наиболее широкое использовать возможности ЭКО, можно назвать метод микроманипуляций. При использовании техники микроманипуляции, в яйцеклетку «впрыскивают» сперматозоид, после чего происходит ее оплодотворение.

Вероятность наступления беременностей в результате использования такого способа, названного ИКСИ, в некоторых случаях значительно выше, чем при проведении обычного экстракорпорального оплодотврения. К тому же, наступление беременности возможно даже тогда, если в эякуляте пациента сперматозоиды совершенно отсутствуют. В таком случае, мужчине делают пункцию яичек или придатков яичек, получая при этом клетки, которые предшествуют сперматозоидам и называются сперматидами. Затем сперматиды вводятся в яйцеклетки, где впоследствии и происходит оплодотворение.

Бывает, что у мужчины прослеживается очень сниженная оплодотворяющая способность спермы. Благодаря методике микроманипуляций можно осуществить «просверливание» наружной оболочки яйцеклеток, вследствие чего сперматозоидам будет намного проще в них проникнуть, соединиться и произвести оплодотворение.

Статистика случаев беременности женщин, лечившихся от бесплодия, фиксирует большое число случаев невынашивания беременности, наступившей в результате применения процедуры экстракорпорального оплодотворения. Это происходит по следующим причинам:

- пациентки находятся в возрасте старше 30 лет;

- присутствуют эндокринные нарушения и воспалительные заболевания;

- применение слишком высоких доз гормональных препаратов для лечения;

- наличие причин, препятствующих наступлению беременности и оказывающих негативное воздействие на её успешное вынашивание.

Кровь из пуповины содержит большое количество стволовых клеток, т.е. тех, которые легко превращаются в другие клетки, к примеру, содержащиеся в крови -  эритроциты, лейкоциты и другие.

Всем известны заболевания крови, при лечении которых единственный способ спасения жизни - это пересадка костного мозга. К таким заболеваниям относятся: рак (лейкемия), анемия (некоторые виды), талассемия (редкая форма анемии, характеризующаяся врожденным дефектом образования гемоглобина), лучевая болезнь и прочее. В результате пересадки функционировать в организме начинают именно стволовые клетки, содержащиеся в костном мозге.

Естественно, всем родителям, даже тем, у которых имеются наследственные заболевания, хочется произвести на свет абсолютно здоровых детей. Этот момент очень важен для них. Зная прекрасно, что они носители одного из наследственных заболеваний, которое может передаваться всем последующим поколениям, такие люди часто вообще отказываются рожать малышей. Как раз для супружеских пар, которые имеют детей с болезнями, унаследованными от родителей, есть все шансы для рождения здоровых детей, пользуясь преимплантационной генетической диагностикой. Применив методику ПГД (преимплантационную генетическую  диагностику), мы имеем все возможности, позволяющие еще до наступления беременности выбрать и поместить в матке пациентки лишь такие эмбрионы, у которых вообще отсутствуют дефектные гены, и новорожденный ребенок не приобретет никакого наследственного заболевания.

 Среди методов и лечения бесплодия можно условно выделить те, что направлены на восстановительные способности пары к естественному зачатию и те, что используют технику искусственного оплодотворения или, так называемые, вспомогательные репродуктивные технологии.

ВРТ - этот термин был введён для обозначения комплекса методов лечения бесплодия, основанных на базовой технологии ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), при которой происходят манипуляции с яйцеклетками или сперматозоидами. В настоящее время в ВРТ применяется программа ЭКО с использованием донорских сперматозоидов, яйцеклеток и эмбрионов, разработаны способы криоконсервации половых клеток и эмбрионов, ряд методов, включающих использование микроманипуляторов (ИКСИ).

Абсолютно женское бесплодие - отсутствие или стойкая непроходимость труб является показанием к экстракорпоральному оплодотворению с последующим переносом эмбрионов в матку матери (ЭКО). Детей, родившихся благодаря применению этого метода, в обиходе называют "пробирочными" детьми, т.к. те этапы развития яйцеклетки и эмбриона, которые обычно проходят в трубе в первые дни после оплодотворения, при ЭКО происходят в искусственных условиях - "в пробирке".

Микроманипуляции позволяют значительно расширить возможности ЭКО, например, при лечении крайне тяжёлой формы мужского бесплодия, когда в эякуляте удаётся обнаружить лишь единичные сперматозоиды (это вместо десятков и сотен миллионов!). Используя технику микроманипуляций, сперматозоид "впрыскивают" прямо в яйцеклетку и таким образом добиваются её оплодотворения.

Всё шире применяется метод ЭКО у женщин с нефункционирующими яичниками, например, при "раннем климаксе" или после их удаления. В этих случаях пациентке переносят эмбрионы, образовавшиеся в результате оплодотворения донорских яйцеклеток спермой её мужа. Иногда с этой целью используют донорские эмбрионы, а не яйцеклетки. В последующем проводится заместительная гормональная терапия, имитирующая состояние женщины при обычной физиологической беременности.

Рождение ребенка – ответственное и важное событие в жизни каждой семьи. Насколько счастливы родители встрече с долгожданным здоровым малышом, и какой трагедией может стать эта встреча, если ребенок рождается больным. К сожалению, от этого не застрахована ни одна супружеская пара. Поэтому перед тем, как планировать беременность, и отец, и мать будущего ребенка должны пройти обследование, позволяющее обнаружить скрытые проблемы со здоровьем, которые могут неблагоприятно сказаться на течении беременности, здоровье будущей матери и ребенка.

Ваш партнер беспокоится о Вас и о том, каким образом бесплодие влияет на Ваши отношения. Ваш партнер хочет приложить все усилия, чтобы помочь Вам. В этой главе мы попытаемся помочь Вам обоим.

Ваш партнер беспокоится о Вас и о том, каким образом бесплодие влияет на Ваши отношения. Ваш партнер хочет приложить все усилия, чтобы помочь Вам. В этой главе мы попытаемся помочь Вам обоим.

Каждая пара рано или поздно задумывается о детях. Если Вы мечтаете о ребёнке, то для того, чтобы беременность с самого начала протекала благополучно, необходимо заранее подготовиться к зачатию. Специалисты считают, что подготовку к рождению ребёнка лучше начинать за три месяца до предполагаемого зачатия.

Не секрет, что здоровье ребёнка во многом зависит от состояния здоровья и образа жизни будущей мамы. Правильное питание будущей мамы – необходимое условие нормального течения беременности, роста и развития плода.